Виды стоматологических оттискных ложек, их особенности и отличия

Стоматологическая оттискная ложка является инструментом, которым стоматологи пользуются, чтобы получать оттиски зубных дуг и тканей вокруг них у пациентов, притом с максимальной точностью. С помощью таких оттисков создают персональные зубные протезы, мосты и коронки; изготавливают персональные шины для ортодонтических конструкций.

Для изготовления оттискных ложек используются разные материалы. Формы и размеры также различаются и зависят от того, какая процедура выполняется стоматологом. Эти инструменты можно подогнать под зубную дугу конкретного пациента — или же могут задействоваться стандартные размеры.

Купить слепочные ложки вы можете в интернет-магазине STOMMARKET.RU по выгодной цене.

Какие виды бывают, чем различаются и характеризуются

Для классификации оттискных ложек задействуются разные критерии, в том числе сторона обращения и степень соответствия протезному ложу. Каждая разновидность имеет свои особенности.

По стороне обращения

Исходя из того, оттиск какой части зубной дуги надо получить, оттискные ложки подразделяют на два типа: для одностороннего оттиска и для двустороннего.

Односторонние (с одной челюсти)

Такие ложки используют, чтобы брать оттиск верхней или нижней челюсти. Эти инструменты задействуют, чтобы изготавливать протезы одного или нескольких зубов, которые принадлежат одной челюсти. Размер зависит от того, какой именно участок ротовой полости нуждается в обработке. Изготавливая такую оттискную ложку, учитывают анатомическую форму зубов пациента и их размеры. За счёт этого повышается точность оттиска. Помимо этого, учитывают другие критерии: насколько воспалены дёсны, есть ли кариес, имеются ли другие факторы, способные помешать получить точный оттиск.

Двусторонние (в прикусе)

С помощью таких ложек получают сразу оттиск обеих челюстей. С помощью этих инструментов изготавливают имплантаты, мостовидные и съёмные протезы.

Основой для выполнения таких ложек служат и первичная структура, и результаты фотосъёмки, компьютерной томографии, других диагностических процедур.

Важный момент: используя двусторонние оттискные ложки, следует убедиться в правильности выставления и фиксации прикуса. Это обеспечит соответствие протеза анатомии пациента. С этой целью задействуют особую прикусную бумагу, другие приборы и материалы для максимальной точности при получении изображения прикуса.

По степени соответствия протезному ложу

Оттискные ложки подразделяют на индивидуальные, стандартные, полуиндивидуальные. Каждый тип применяют в зависимости от многих критериев: каков размер зубов, насколько они изношены, к какому виду относятся протезы, есть ли кариес. Учитывают и другие персональные характеристики пациента.

Индивидуальные

Такие оттискные ложки создают для пациентов в персональном порядке. Чтобы их изготавливать, задействуют гипсовую модель ряда зубов пациента и индивидуальный ложечный материал: его отпечатывают в ротовой полости. Эти инструменты дают предельно точный оттиск. Этому способствуют наибольшее соответствие личным характеристикам зубного ряда человека.

Чаще всего эти ложки применяют, чтобы создавать персональные протезы: виниры, имплантаты, коронки, мосты. Кроме того, при помощи этих инструментов создают индивидуальные протезы — как глубокие, так и узкие.

Изготавливать индивидуальные ложки сложно. Это под силу только квалифицированным, опытным зубным техникам и стоматологам. Чтобы создать такой инструмент, нужно потратить много ресурсов и, в дополнение, времени.

Стандартные

Обычно такие ложки бывают пластиковыми или металлическими, при этом они соответствуют тем или иным размерным характеристикам. Универсальность формы означает отсутствие индивидуальности для пациента. Можно задействовать эти инструменты, чтобы создавать оттиски зубного ряда, если нужен тот или иной протез или если стоит другая задача.

Пользоваться стандартными моделями просто. Финансовые расходы на них ниже, чем на индивидуальные. Возможно повторное использование в течение многих процедур, при условии стерилизации.

Точность у стандартных ложек может быть ниже, чем у индивидуальных. Ведь не учитываются персональные характеристики зубного ряда. Помимо этого, такие инструменты бывают неприменимы для трудных случаев, например связанных с узкими и глубокими оттисками.

Полуиндивидуальные (ложки Шрейнмейкерса)

Это решение имеет общие черты и стандартных, и индивидуальных моделей. Возможно применение пластиковых и металлических ложек. За счёт дополнительных элементов возможна адаптация под персональные характеристики пациента. В основе конструкции — базовая стандартная и кастомизированная части. Изготовление первой из них подразумевает применение разных форм и размеров. Форма кастомизированной же части обладает уникальностью, поскольку предусмотрена адаптация к контурам зубной дуги человека.

Использование для оттиска таких ложек обеспечивают более высокую точность, чем применение стандартных решений. Однако по временным и трудовым затратам они явно превосходят стандартные варианты. Возможно применение в разных ситуациях, когда требуется получение точного оттиска зубной дуги. Например, если надо изготовить протезы на имплантатах.

Важный момент: используя полуиндивидуальные ложки, надо проводить качественных санитарную обработку. Это не позволит инфекциям передаваться от одного человека к другому.

Какие технические параметры нужно учитывать, выбирая оттискную ложку

Выбирая такой стоматологический инструмент, надо принимать в расчёт несколько характеристик, от которых зависит качество итогового оттиска. Наибольшей важностью обладают:

• материал,

• размер,

• наличие элементов ретенции.

Модели подразделяются на разные виды по каждому из этих факторов.

Материал

От того, из какого материала изготавливается ложка, многое при создании оттиска. Максимальной распространённостью пользуются металл и пластик.

Металлические

Как основной материал используют нержавеющую сталь и сплавы на её основе. Они очень прочны и долговечны, их форма не меняется при взаимодействии с термостатическими материалами, что повышает точность и детализацию оттиска. Но при всём этом ложка из металла во время медицинской процедуры может ощущаться некомфортно для пациента. Вот почему зачастую в приоритете оказываются пластиковые изделия.

Пластиковые

Основой изготовления в этом случае служат термопластичные материалы: полиамид, полипропилен, полистирол и так далее. Для пациентов они создают больше комфорта за счёт мягкости и эластичности, поскольку риск травмы заметно снижается. Однако по прочности такие модели уступают металлическим, а гладкость поверхности ниже. Из-за этого возрастает риск, что изделие деформируется, взаимодействуя с термостатическими материалами.

Размер

Этот параметр подбирают, исходя из анатомических особенностей зубных рядов. Учитывают, какую площадь имеет этот зубной ряд и оттиск какого количества зубов требуется. В зависимости от этого, ложки могут быть полными и частичными, а также взрослыми и детскими.

Полные

В случае с такими моделями покрытию подлежат все зубы и дёсенные области. При помощи этих инструментов получают размеры десны и её форму в целом. Также полные ложки задействуют, чтобы изготавливать протезы. Подобное решение обладает высоким удобством применения, точность итогового результата также выше, если сравнивать с частичными оттискными ложками. Минусом является дискомфорт для пациента, который обусловлен повышенным давлением из-за увеличенных размерных характеристик.

Частичные

Такие инструменты используют, чтобы получать оттиски только тех зубов или зубных рядов, которые требуются. Обычно частичные оттискные ложки применяют, изготавливая инлеи, коронки, мосты. Такое решение комфортнее для пациента, чем полные модели. Однако точность может оказаться сниженной, особенно если речь о сложном протезе.

Взрослые и детские

По размеру оттискные ложки могут различаться, исходя из того, для какой возрастной группы пациентов они предназначаются. Так, детские модели имеют меньшие размеры. Комфорт их применения повышают, делая края мягче. А чтобы ребёнка меньше пугали стоматологические процедуры, создают инструменты более ярких оттенков. Взрослые ложки не только крупнее по размеру. Их края также жёстче, что повышает точность получаемого оттиска.

Наличие элементов ретенции

Дополнительные элементы ретенции обладают своими функциями. Они удерживают оттиск на месте, не позволяют ему деформироваться и смещаться при извлечении из рта пациента. Есть несколько типов ложек: гладкие, перфорированные, с кантом по бортику.

Гладкие

У этих моделей отсутствуют дополнительные элементы, что обеспечивает простоту эксплуатации. Материал для оттиска равномерно распределяется по поверхности дёсен и зубов. Благодаря этому гладкие модели хорошо подходят для применения во фронтальной области.

Но есть и минус: такие изделия не позволяют должным образом зафиксировать материал для оттиска, если требуется захватить дистальные зубы или углы челюсти. В подобных ситуациях нужны более вязкие материалы. Только они гарантированно зафиксируются нужным образом.

Перфорированные

Главная особенность таких ложек — наличие на поверхности мелких отверстий. За счёт них материал для оттиска фиксируется лучше. Так обеспечивается его проникновение в щели и бороздки зубов, поэтому оттиск получается гораздо точнее.

Перфорированные оттискные ложки используют, если нужен захват зубов в труднодоступных местах. Они применимы и в ситуациях, когда требуется оттиск зубной дуги или поверхности, обладающей сложной формой.

C кантом по бортику

Такие изделия с кантом, известным как Rim Lock, за счёт бортика с небольшим выступом дают возможность лучше зафиксировать материал для оттиска. Помимо этого, не возникает ситуации, когда материал вытекает наружу. Улучшается контроль качества материала, применяемого в случае с каждым зубом.

Ложки с кантом по бортику стоматологи применяют достаточно часто, особенно если нужна высокая точность отдельных зубов и зубных дуг.

Важный момент: применяя изделия с кантом по бортику, так же как перфорированные оттискные ложки, надо отслеживать, чтобы материал для оттиска не вытекал наружу. С этой целью применяют специальные кольца и прочие фиксационные изделия.

С удаляемыми сегментами

Такие инструменты выделяют в отдельную категорию. Их применяют, если требуется получение оттиска сложного зубного ряда с элайнерами и дугами — или же когда затруднён доступ к задним зубам.

Конструкция этих ложек состоит из двух сегментов — переднего и заднего, а между ними находится место, где размещают альгинатную массу. Сегменты устанавливают, соответственно, на передние и задние зубы. За счёт этого повышается точность воспроизведения всего зубного ряда с высокой детализацией. После застывания массы сегменты изделия снимают и разъединяют. Таким образом, извлекать оттиск предельно просто.

Требования к оттискным ложкам в стоматологической сфере

Критерии, по которым подбирают такие инструменты на сегодняшний день, повышают качество получаемого результата. Оттиск получается более точным. Сами ложки удобнее использовать, они безопасны для пациента и для врача, гигиеничны. Материалы, применяемые для изготовления, не должны провоцировать у пациентов аллергию или отравление. Важны также стерильность, комфорт применения.

Значимый критерий подбора ложек — в том, насколько высоки качество и точность получаемого оттиска.

Имея в виду перечисленные моменты, удаётся изготавливать более качественные протезы для зубов, коронки и прочие конструкции. Грамотно подбирая оттискную ложку, соблюдая ряд советов и правил, можно повысить эффективность и безопасность стоматологических процедур.

Автор: Всеволод Бобренков (интернет-магазин стоматологических материалов STOMMARKET.RU)